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北京年內試點緊密型醫聯體建設 家庭醫生簽約費70%將作獎勵
2019.11.5

文章来源:由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://bj.people.com.cn/n2/2019/0726/c233081-33184092.html"

人民網北京7月26日電(孟竹)7月25日,北京市十五屆人大常委會第十四次會議召開,北京市衛生健康委員會主任雷海潮作《關于提升基層健康管理和衛生服務能力促進健康北京建設情況的報告》。根據報告,目前,北京市已制定《北京健康信息互聯互通與大數據應用行動計劃工作方案》,實施基層醫療與公共衛生管理服務信息系統項目建設,以滿足當前基本醫療、基本公共衛生、家庭醫生簽約服務、分級診療等業務需求,預計2019年底可完成。此外,雷海潮透露,下一步,北京將研究制定《北京市電子病歷、電子醫學影像共享建設工作方案》和電子病歷共享工程二期建設技術方案,實現電子健康檔案、電子病歷和醫學影像信息互聯共享。借助手機客戶端、微信等手段,實現在線預約、在線復診、在線咨詢及健康教育等服務,讓居民“少跑路、少排隊、少等候、少得病”。年內將啟動緊密型醫聯體建設試點報告中指出,經過多年發展,北京基層衛生服務網底基本建成,15至30分鐘社區衛生服務圈基本形成。截至2018年底,北京全市社區衛生服務中心有341個、社區衛生服務站1738個、村衛生室2613個,政府舉辦的社區衛生服務機構占85%左右。計劃新建和改擴建的525個村衛生室已完成479個,2019年底前,完成46個鄉村衛生室新建、改擴建任務,消除村級衛生服務空白狀態,村(居)委會公共衛生委員會年底前實現全覆蓋。此外,今年第三季度,北京將啟動緊密型醫聯體建設試點,探索“醫院招聘、社區使用”,“鎮鄉管理、村級履職”方式,促進人才向基層有序流動。報告提出,北京市還將探索通過政府購買服務的方式,引導大醫院專科醫生、社會辦醫療機構以及退休居家醫務人員等力量,提供基層醫療衛生服務,滿足不同人群、不同層次的需求。報告提出,北京市將研究制定緊密型醫聯體建設指導意見和考核評價辦法,通過實施管理一體化、醫療一體化、公共衛生一體化、醫保政策一體化、信息一體化、品牌一體化改革,打造集管理、責任、服務、利益、發展為一體的緊密型醫聯體。在用人機制方面,探索“醫院招聘、社區使用”“鎮鄉管理、村級履職”方式,促進人才向基層有序流動。探索通過政府購買服務的方式,盤活“存量”,滿足不同人群、不同層次的需求。北京擬建家庭醫生簽約服務考核獎勵機制雷海潮表示,北京將積極探索信息化支持下的家庭醫生簽約服務,通過推廣手機客戶端應用,為簽約居民提供預約就診、健康咨詢、信息查詢等多樣化服務。家庭醫生簽約服務、醫聯體建設等工作正在穩步推進。目前,北京全市基層醫療機構在崗人員10.6萬人,現已建立家庭醫生團隊4316個,有效提升了基層醫療服務能力。報告指出,目前存在的問題包括北京的家庭醫生簽約服務內容吸引力不強,個性化、多樣化簽約服務形式不多,居民對簽約服務的優勢感觸不深,簽約積極性還不夠高。家庭醫生簽約服務收付費和補償機制尚未建立,家庭醫生簽約服務考核激勵機制還不到位,在一定程度上也影響了家庭醫生團隊的服務效率。對此,雷海潮表示,北京將繼續完善家庭醫生簽約服務內容,優先做好老年人、高血壓、糖尿病等12類重點人群的簽約服務;積極探索信息化支持下的家庭醫生簽約服務,重點通過推廣手機客戶端應用,實現與簽約居民交流互動,提供預約就診、健康咨詢、信息查詢等服務;大力發展“互聯網+醫療健康”,以支撐家庭醫生簽約服務、醫聯體建設等核心業務。據悉,《關于完善基層醫療衛生機構績效工資政策,保障家庭醫生簽約服務工作的通知》已制定完畢,即將印發。同時,將制定完善基層醫療衛生機構績效工資和保障家庭醫生簽約服務的激勵政策,探索基層醫療衛生機構按照公益一類事業單位落實財政保障責任,按照公益二類事業單位實施績效工資管理。統籌平衡基層醫療衛生機構和公立醫院績效工資水平的關系,并建立動態增長機制。完善家庭醫生簽約服務政府補償政策,建立家庭醫生簽約服務考核獎勵機制,簽約服務補償標準為重點人群不低于100元人年、普通人群不低于50元人年,家庭醫生簽約經費的70%用于團隊人員獎勵,不計入績效工資。北京市人大教科文衛委主任委員劉玉芳指出,北京家庭醫生簽約服務重簽約數量輕服務質量的現象較為普遍,建議進一步提高家庭醫生簽約服務質量,建立健全契約化、連貫性的跟蹤服務機制,根據不同服務對象的需求細分服務內容,提高簽約服務的針對性和多元化,特別是要注重優先為老年人、慢病患者提供個性化的健康指導和持續的健康管理。加快制定和完善家庭病床、上門巡診等診療規范、收費標準和補貼政策,以滿足居民多層次的基本醫療衛生服務需求。

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